logo

事前参加登録

必要事項を入力して「次へ」をクリックしてください。

所属機関名、住所は、参加証・抄録の発送(2020年1月上旬の予定)に使用します
ので、正確に記載願います。
旧漢字は正常に登録されない恐れがあるので、常用漢字を使用してください。
(必須) 全て必須項目です。

参加者送付先情報
お名前(必須)

例) 毒性 太郎
フリガナ(必須)
(全角)
例) ドクセイ タロウ
送付先郵便番号(必須)
(半角数字、ハイフン)
例)111-1111
送付先住所・ビル名
(必須)


例)東京都○○区○○町9-9-9 ○○ビル○F○○号室 

所属機関名
(必須)


例)送付先住所を自宅にした場合は、"自宅"とご記載下さい。
  ○○大学○○学部○○研究室
  ○○製薬(株)○○研究所○○部

連絡先電話番号
(必須)


(半角数字、ハイフン、内線は( )内に記載)
例) 03-3333-9999(1234)

連絡先メールアドレス
(必須)

例) abc@abc.jp
連絡先メールアドレス
(必須)
(もう一度)

例) abc@abc.jp
参加方法
参加方法
(必須)
日本毒性病理学会 に加え、下記協賛学会会員の方は、一般会員・学生会員として、参加登録が可能です。

日本毒性学会(JSOT)
日本食品化学学会(JSFC)
・実験病理組織技術研究会(JAH)
総会/学術集会参加
一般会員
10,000円  
功労会員
 5,000円  
学生会員
 5,000円  
情報交換会
一般会員・功労会員
 8,000円  
学生会員
 6,000円  
参加しない
 0円  
会員番号
会員番号
(必須)

例)01234
日本毒性病理学会の会員は、会員番号を入力してください。
日本毒性病理学会に入会申請中の方、また、協賛学会の会員の方は、99999 とご入力下さい。
会員番号が分からない方は、日本毒性病理学会事務局にお問合せ下さい。